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2019年新农合报销标准的变化,具体的报销比例是多少

2018-12-29 31342 分享到:

据悉,在2019年政府将农村新农合更改为“城乡居民医保”,所以在报销标准上也开始有了很大的改变,那么你们知道2019年新农合报销标准有什么样的变化,具体的比例是什么?那么下面就为大家推荐《2019年新农合报销标准的变化,具体的报销比例是多少》,欢迎阅读。

2019年新农合报销标准的变化,具体的报销比例是多少

2019年新农合报销标准的变化,具体的报销比例是多少

根据了解,在2019年新农合将改为“城乡居民医保”,收费比往年增加了40元,将达到220元。其中,增加的20元为大病救助保险。因此,2019年新农合报销标准也会有一定的变化。

2019年新农合报销标准比例如下:

2019年新农合门诊报销

1、农村卫生门室、卫生所报销比例为60%;

2、镇卫生院报销比例为40%;

3、二级医院报销比例为30%;

4、三级医院 报销比例为20%;

5、镇级合作医疗门诊报销为每年不超过5000元。

2019年新农合住院报销

1、镇卫生院报销比例为60%;

2、二级医院报销比例为40%;

3、三级医院报销比例为30%。

2019年新农合大病报销

1、门诊统筹乡、村补助比例分别为65%和75%;

2、一级医疗机构住院费用不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%-80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%-60%;

5、省三级医疗机构机构补助比例提高到55%。

五类人免费看病

1、建档立的贫困户

2、低保户,五保户

3、年满80周岁的老人

4、重度残疾人员

5、特殊的计划生育家庭。

这五类人基本生活都需要国家来保障,特别是低保户,贫困户,五保户等,他们是农村生活最贫困的人群,而新农合每人每年最少要缴纳200元左右,一家三口就要交600元,对于他们来说是一笔大支出了,所以,国家免除他们的费用也是合乎情理的。

四种情况不予报销

1非正常转诊到上级医院

第一种:老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。

这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。

另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元。

2非因疾病产生的费用

第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。

3非因自身原因产生的费用

第三种:非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。

4违法行为导致自身受伤

第四种:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

从上面我们可以知道2019年新农合的报销标准是什么样的,也可以知道在2019年哪五类人看病是不用钱的,当然也可以了解到下什么样的情况是不能报销的。

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